Pilar quirúrgico · Oculoplastia y motilidad
El estrabismo es la desalineación de los ojos: uno o ambos se desvían hacia adentro, afuera, arriba o abajo. La cirugía ajusta la tensión de los músculos oculares para alinear la mirada, en niños y en adultos, con valoración previa y plan medido sobre cada músculo.
Quién te atiende
Oftalmólogo dedicado al diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares, con práctica quirúrgica en segmento anterior. Atiende en Guadalajara con valoración personalizada para cada paciente.
Para que la visión sea nítida y en tres dimensiones, ambos ojos deben apuntar al mismo punto. Cuando los músculos que mueven cada ojo no trabajan equilibrados, aparece la desviación: el cerebro recibe dos imágenes distintas y, según la edad en la que comienza, puede suprimir una de ellas (ojo vago o ambliopía) o percibir visión doble.
En los niños, la detección temprana importa porque el sistema visual sigue en desarrollo: alinear los ojos y tratar el ojo vago dentro de la ventana de desarrollo marca la diferencia en el potencial visual final. En los adultos, la cirugía puede corregir la desviación y, en muchos casos, recuperar la visión binocular.
La valoración incluye medir el ángulo de desviación en las distintas posiciones de la mirada, revisar la agudeza visual de cada ojo (para detectar y tratar primero el ojo vago), evaluar la refracción con y sin lentes y descartar causas neurológicas cuando el cuadro lo sugiere. Algunos tipos de estrabismo se manejan primero con lentes, oclusión o prismas; la cirugía se indica cuando el tratamiento óptico no alcanza la alineación o cuando la desviación es estructural.
La técnica habitual ajusta la posición o la tensión de los músculos extraoculares: en la recesión se desprende el músculo de su inserción y se fija más atrás para debilitar su acción; en la resección se acorta el músculo para reforzarla. El plan —qué músculos, de qué ojo y en qué magnitud— se calcula con las mediciones de cada paciente. La cirugía es ambulatoria, habitualmente bajo anestesia general en niños y local o general en adultos según el caso, y trabaja sobre la superficie del ojo sin abrir el globo ocular.
En los primeros días es frecuente el enrojecimiento superficial del ojo y una sensación de irritación; los hijos que se operan suelen reincorporarse a la escuela en pocos días. Se indican gotas y se recomienda evitar frotarse los ojos y las albercas durante el periodo indicado. El seguimiento permite confirmar la alineación a lo largo de las semanas posteriores; si persiste una desviación residual, se valora el ajuste con prismas o una segunda cirugía programada.
En el Instituto de Oftalmología Integral la valoración inicial con el Dr. Francisco Malé Valle documenta el tipo y la magnitud de la desviación, la función visual de cada ojo y las alternativas de tratamiento, y explica el plan quirúrgico antes de programarlo. El seguimiento posquirúrgico se realiza en la misma sede.
Valoración personalizada
Cada caso es distinto. El presupuesto de la cirugía de estrabismo se entrega después de la valoración y de los estudios necesarios.
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